Apakah Membuat BPJS Masih Worth It? Ini Analisis Lengkapnya

Di tengah kenaikan biaya hidup dan harga layanan kesehatan yang terus meningkat, banyak orang bertanya: apakah membuat BPJS masih worth it? Pertanyaan ini wajar, terutama ketika muncul pengalaman antrean panjang, proses rujukan berjenjang, atau perbandingan dengan asuransi swasta.

Namun sebelum memutuskan, penting untuk melihat BPJS secara objektif dari sisi manfaat, biaya, risiko kesehatan, dan kondisi finansial pribadi. Artikel ini akan membahas secara lengkap agar Anda bisa menilai sendiri apakah BPJS masih layak dimiliki di tahun ini.

Apa Itu BPJS Kesehatan?

BPJS Kesehatan adalah program jaminan kesehatan nasional yang dikelola pemerintah Indonesia melalui sistem JKN (Jaminan Kesehatan Nasional). Program ini bersifat wajib bagi seluruh warga negara Indonesia.

BPJS bertujuan memberikan akses layanan kesehatan yang terjangkau dan merata, mulai dari puskesmas hingga rumah sakit rujukan.

Peserta membayar iuran bulanan sesuai kelas yang dipilih, dan sebagai gantinya mendapatkan perlindungan biaya pengobatan sesuai ketentuan.

Mengapa Banyak Orang Bertanya “Masih Worth It?”

Ada beberapa alasan mengapa muncul pertanyaan ini:

• Iuran bulanan yang harus dibayar rutin.
• Proses rujukan yang berjenjang.
• Antrean di fasilitas kesehatan tertentu.
• Perbandingan dengan asuransi swasta yang dinilai lebih cepat.

Namun, untuk menilai apakah worth it atau tidak, kita perlu membandingkan biaya dan manfaatnya secara realistis.

1. Biaya Iuran vs Biaya Pengobatan

Salah satu alasan utama BPJS dianggap masih worth it adalah karena biaya iurannya relatif terjangkau dibanding potensi biaya medis.

Sebagai gambaran umum:

• Biaya rawat inap tanpa asuransi bisa mencapai jutaan hingga puluhan juta rupiah.
• Operasi besar bisa menelan biaya ratusan juta rupiah.
• Perawatan penyakit kronis membutuhkan biaya rutin yang tidak kecil.

Dengan iuran bulanan yang relatif rendah, peserta bisa mendapatkan perlindungan dari risiko pengeluaran besar yang tidak terduga.

2. Perlindungan untuk Penyakit Berat

BPJS menanggung berbagai penyakit serius seperti:

• Penyakit jantung
• Stroke
• Gagal ginjal
• Kanker
• Operasi besar
• Rawat inap jangka panjang

Biaya perawatan penyakit kronis sangat tinggi jika dibayar sendiri. Dalam konteks ini, BPJS sangat membantu, terutama bagi masyarakat dengan penghasilan menengah ke bawah.

3. Sistem Rujukan Berjenjang

Salah satu kritik terhadap BPJS adalah sistem rujukan berjenjang.

Alurnya:

1. Berobat ke fasilitas kesehatan tingkat pertama (puskesmas/klinik).
2. Jika perlu, dirujuk ke rumah sakit.
3. Jika kasus lebih kompleks, bisa dirujuk ke rumah sakit tingkat lanjut.

Bagi sebagian orang, sistem ini dianggap merepotkan. Namun sebenarnya sistem ini dibuat untuk mengatur beban layanan agar tidak semua kasus langsung menumpuk di rumah sakit besar.

4. Apakah BPJS Cocok untuk Semua Orang?

Jawabannya tergantung kondisi masing-masing.

Cocok untuk:

• Karyawan dengan penghasilan tetap.
• Keluarga dengan tanggungan anak.
• Orang tua dengan risiko penyakit meningkat.
• Masyarakat yang ingin perlindungan biaya besar.

Kurang cocok untuk:

• Orang yang menginginkan layanan cepat tanpa antre.
• Mereka yang lebih nyaman dengan rumah sakit swasta premium tanpa rujukan.

Namun, bahkan banyak pemilik asuransi swasta tetap memiliki BPJS sebagai perlindungan dasar.

5. BPJS vs Asuransi Swasta

Banyak orang membandingkan BPJS dengan asuransi swasta.

Perbedaannya:

BPJS:

• Iuran lebih murah.
• Wajib bagi warga negara.
• Sistem rujukan berjenjang.
• Cakupan luas termasuk penyakit berat.

Asuransi Swasta:

• Premi lebih mahal.
• Lebih fleksibel dalam memilih rumah sakit.
• Proses klaim berbeda tergantung produk.

Idealnya, BPJS bisa menjadi perlindungan dasar, sementara asuransi swasta menjadi pelengkap jika anggaran memungkinkan.

6. Risiko Tidak Punya BPJS

Banyak orang merasa sehat dan jarang sakit, sehingga mempertimbangkan untuk tidak membuat BPJS.

Namun risiko kesehatan sering kali datang tanpa diduga, seperti:

• Kecelakaan.
• Serangan jantung mendadak.
• Penyakit kronis yang muncul tiba-tiba.
• Operasi darurat.

Tanpa jaminan kesehatan, biaya bisa menguras tabungan dalam waktu singkat.

7. Aspek Sosial dan Gotong Royong

BPJS menerapkan prinsip gotong royong.

Artinya:

• Peserta sehat membantu yang sakit.
• Peserta mampu membantu yang kurang mampu.

Konsep ini mendukung sistem kesehatan nasional yang lebih inklusif dan merata.

8. Tantangan yang Perlu Diakui

Agar objektif, kita juga perlu mengakui tantangan BPJS, seperti:

• Antrean panjang di beberapa fasilitas.
• Tidak semua rumah sakit bekerja sama.
• Administrasi yang terkadang rumit.
• Keterbatasan kamar sesuai kelas.

Namun pemerintah terus melakukan perbaikan sistem dari waktu ke waktu.

9. Apakah Masih Worth It di Tahun Ini?

Jika dilihat dari sisi perlindungan finansial terhadap risiko besar, BPJS masih sangat worth it.

Alasannya:

• Biaya iuran relatif kecil dibanding potensi biaya rumah sakit.
• Menanggung banyak penyakit berat.
• Menjadi perlindungan dasar nasional.
• Cocok sebagai jaring pengaman finansial.

Meskipun ada kekurangan dalam pelayanan tertentu, manfaat perlindungan finansialnya tetap signifikan.

10. Siapa yang Paling Diuntungkan?

Kelompok yang paling merasakan manfaat BPJS biasanya:

• Keluarga dengan anak kecil.
• Lansia.
• Pekerja sektor informal.
• Penderita penyakit kronis.

Namun pada dasarnya, siapa pun bisa mendapatkan manfaat jika terjadi kondisi medis tak terduga.

Kesimpulan

Menjawab pertanyaan utama: apakah membuat BPJS masih worth it?

Secara finansial dan perlindungan risiko, jawabannya adalah ya, masih worth it. Dengan iuran yang relatif terjangkau, BPJS memberikan perlindungan terhadap biaya medis besar yang bisa mengganggu stabilitas keuangan keluarga.

Meskipun memiliki beberapa kekurangan dalam sistem pelayanan, BPJS tetap menjadi jaring pengaman penting dalam menghadapi risiko kesehatan yang tidak dapat diprediksi.

Keputusan akhirnya tentu kembali pada kebutuhan dan kondisi masing-masing. Namun sebagai perlindungan dasar, BPJS masih menjadi pilihan yang rasional dan bermanfaat bagi banyak orang di Indonesia.

Semoga artikel ini membantu Anda mempertimbangkan secara lebih bijak sebelum memutuskan apakah akan membuat atau mempertahankan BPJS.